不妊症の種類
(習慣流産・不育症)
1回の流産なら、それほど心配することはなく、自然の摂理の一環として理解できるけれども、2回、3回と流産が繰り返されると、何か他に原因があると考えるべきでしょう。
2回、3回と繰り返される流産のことを習慣流産と呼んでいます。また、早産、死産も含めて繰り返されることを不育症といいます。
不育症の原因として考えられるのは、受精卵の染色体異常と、子宮の異常です。また、卵巣の黄体機能不全、母子の血液型不適合、過去の病気の影響なども考えられます。
こうした、習慣流産、不育症の原因を、さらにくわしく見ていきましょう。
(子宮奇形)
子宮の形が生まれつき奇形になっていて、排卵期に内膜が厚くならなかったり、胎児が成長していく際に、子宮が大きくならない、といったことが起きます。子宮の奇形にも程度がありますが、場合によっては、手術が必要なケースもあります。医師に相談しましょう。
(染色体異常)
染色体異常は、夫婦のどちらかにある場合、問題が起きます。たとえ受精、妊娠ができたとしても、その妊娠を出産まで維持することが困難で、かりに出産できたとしても、胎児に異常が現れる確率が高くなります。これは先天性のものです。
(子宮筋腫)
子宮に筋腫ができるわけですが、大きさや場所によって、流産の原因になる場合が出てきます。また、もしも筋腫の影響で子宮が大きくなっていたり、硬くなっていたりする場合には、流産や早産になりやすくなります。これは、胎児の成長と共に本来伸びるべき子宮が伸びきらず、胎児を支えることができなくなるためです。
(子宮頸管無力症)
これは、子宮の頸(くび)、つまり、子宮口がゆるんでいるために、胎児が大きくなるにつれて抑えがきかなくなって、その結果、流産してしまうというものです。これを防止するには、胎盤が完成した頃に、子宮頸管(けいかん)をしばる手術をすることです。
(黄体機能不全)
排卵後、子宮の内膜を厚くするよう指令を出す黄体ホルモンがうまく働かずに、受精卵が着床した後の内膜に、じゅうぶんな栄養が送れないことから、流産してしまうというもの。
(母子間の血液型不適合)
Rh因子(+と−)の不適合によって流産・早産となることです。
(母子間の組織適合抗原(HLA)不適合)
白血球の血液型ともいわれるHLAの不適合から流産を起こしてしまうケースが、これです。つまり、母体が、体内の胎児を<異物>として追い出そうとしてしまうことから起きます。
(その他)
膠原病、糖尿病、夫の感染症(性感染症や肝炎など)などが原因となるケースもあります。
(二人目不妊)
最近の傾向として、一人目はできたのに、二人目がなかなかできないというケースが増加しています。これを二人目不妊と呼んでいます。
二人目不妊が起こる遠因として、一人目ができたという自信が背景にあり、治療が遅れてしまうことが問題になっています。自分は不妊症ではない、なぜなら、ちゃんと一人目ができたじゃないか、というわけです。
もちろん、確かに一人目ができたのである以上、不妊といっても、先天的なものでないことは間違いありません。
したがって、二人目不妊の原因は、他にあります。ホルモンバランスの異常とか、卵管や卵巣の状態が一人目の時とは変化している場合とか、いろいろかんがえられますが、いずれにしても、二人目不妊の場合は、いざ治療に取りかかれば、検査結果も早く出るのが普通です。
ただ、検査結果が早く出たからといって、すぐに二人目ができるかというと、そうでもありません。治療に要する時間は、通常の不妊の人とあまり変わりません。
一人目は普通に生まれたのに、二人目は体外受精だったという人もいますし、数年治療してもなかなか二人目ができない人もいます。
一般的に、二人目不妊の原因としては、分娩後の子宮内膜炎や卵管炎が多いようです。また、分娩後に授乳を続けることで、排卵が起こりにくくなることもあり、これが不妊を招くケースも。
男性側の原因として考えられるのは、精子の急激な減少です。
