女性不妊の治療（排卵障害）
不妊の原因として、排卵がうまくいかないことがあります。これを排卵障害と呼んでいますが、卵管障害と並んで、不妊の治療項目としては、とても重要なものです。
排卵障害の治療は、ほとんどを薬物療法で行います。妊娠率にしても、近年では、他の障害の治療に比べて、かなり数字が上がってきています。
そもそも排卵が起こるには、卵胞がしっかりと育ち、成熟した状態で卵巣から飛び出す必要があります。けれども、この卵胞がちゃんと生育しなかったり、生育しても卵巣から飛び出すことができなかったりすると、結果として、排卵は起こりません。こうした結果をまねく原因は様々で、現在、その治療法もしっかり確立してきています。
（排卵誘発剤について）
不妊治療＝排卵誘発剤、というイメージを持っている人も多いでしょう。そこで、排卵誘発剤とはどういう薬で、どんな働きがあるのか、くわしく見ていきましょう。
排卵誘発剤は、その名の通り、排卵を誘発する薬です。ただし、排卵誘発剤で排卵が起こるのは、その周期だけの話で、その後の周期にも排卵が起こるようになるわけではありません。したがって、生理周期の度に使用する必要があり、そのため、日数と費用がかさんできます。
そういうわけで、排卵誘発剤で排卵治療をする場合には、排卵障害以外の不妊要因をしっかり治療してから行うのが普通です。やみくもに排卵誘発剤だけで治療していたら、お金と時間がかかって、もう大変ですから。
なお、排卵誘発剤は、排卵障害の治療にだけ使われるのではなく、人工授精や体外受精などの、排卵は一応あるけれどさらに多くの卵胞を成熟させたい、といった場合にも使われています。
（排卵誘発剤の種類）
排卵誘発剤は１種類だけではありません。いろいろ種類があって、ケースバイケースで使い分けています。
・エストロゲン
卵胞ホルモンのことです。更年期障害、黄体機能不全、機能性出血などの治療に使います。副作用としては、頭重感（ずじゅうかん）、血栓症、胃腸障害などがあります。
・プロゲステロン（ゲスターゲン）
黄体ホルモンです。第一度無月経、黄体機能不全などに使います。
副作用は、胃腸障害、肝障害などです。
・エストロゲンとゲスターゲン
２つの薬を組み合わせて使います。経口避妊とか機能性出血などに使います。
副作用は、ほとんど見られなくなっています。
・ゴナドトロピン
とても強い作用を持つ排卵誘発剤です。
副作用としては、関節痛や過敏症状、場合によっては、卵巣破裂、脳梗塞、肺水腫などがあります。
排卵障害の病名と治療
（視床下部性無月経）
精神的なストレスや、視床下部にできた腫瘍などによって起こると考えられています。
この病気は、比較的軽い薬で治療するのが一般的です。クロミッドなどがよく使われます。
（卵巣機能低下）
卵巣機能が高度に障害状態にあります。カウフマン療法で治療するのが一般的です。
（脳下垂体性無月経＝第二度無月経）
脳の視床下部の機能低下によって、二次的に脳下垂体の機能が低下して起きます。まれに、卵巣に原因がある場合もあります。
通常、ゴナドトロピン療法が選択されます。多胎妊娠という副作用にも注意が必要です。
（高プロラクチン血症）
プロラクチンと呼ばれる乳汁分泌ホルモンが脳の下垂体から多く分泌されている病気です。
プロラクチンの分泌を抑える薬を投与します。
嘔吐などの副作用が見られます。
（黄体化未破裂細胞）
黄体化未破裂細胞の存在がはっきりと確認されたら、排卵誘発剤を投与し、排卵を起こさせます。また、卵巣の表面をレーザー光線で焼く手術などが行われます。
（多嚢胞性卵巣症候群＜PCOS＞）
これは、成熟した卵子が卵胞の外に飛び出せなくなっている状態をいいます。
治療には、排卵誘発剤のクロミッドが使われるのが一般的です。近年では、メトフォルミンという薬剤を使うこともあります。
排卵誘発剤の副作用
排卵誘発剤には副作用がありますが、一般的に、次のような症状が現れます。 １）肝障害 ２）胃腸障害 ３）視力の異常 ４）のぼせ ５）頭重感（ずじゅうかん）、頭痛
６）めまい、ふらつき ７）腹部のはり、痛み ８）吐き気 ９）発疹 など。