女性不妊の治療（着床障害）
着床障害とは、排卵もある、受精もできる、だけど子宮内膜に受精卵が着床できない、という状態を指します。
着床障害の原因は、子宮そのものに問題がある場合と、ホルモンバランスが崩れている場合と、主にこの２つです。
（着床障害～子宮筋腫～）
子宮筋腫とは、子宮のいろんな場所にできる良性の腫瘍（こぶ）のことです。３０代、４０代だけでなく、近年は、２０代の女性にもしばしば見られる病気です。
子宮筋腫は、自覚症状があまりないケースもあり、そのため、見過ごされていることもしばしばです。なかには、貧血とか強い生理痛を訴える人もいます。
子宮筋腫＝不妊、というのではありません。筋腫ができる場所や大きさによって、妊娠可能なケースもあります。
子宮筋腫が発見された場合、４，５センチほどの大きさなら、しばらく様子を見ます。これ以上の大きさになっていて、かつ、場所が悪い場合には、手術で取り除くこともあります。
子宮筋腫の治療は、一般的には、まずホルモン剤を投与し、生理を数ヶ月の間止めます。
そして、筋腫を小さくしておいて、いよいよ手術を行い筋腫を除去します。
子宮筋腫の手術では、近年、ファイバースコープを使った方法が多くなりました。膣からファイバースコープを挿入し、筋腫を取り除くのですが、開腹もせず、入院の必要もないので、患者の負担はかなり軽くなります。
（着床障害～先天性子宮奇形～）
生まれつき子宮の形が変形している場合があって、これを先天性子宮奇形と呼んでいますが、この状態だと、子宮の内膜がうまく機能せず、受精卵が着床しなかったり、着床したとしても、胎児の成長につれて大きくなるはずの子宮が大きくならず、流産してしまったりします。
子宮奇形にもいろんな形がありますが、妊娠や出産に影響のない奇形の場合は、そのまま様子を見るだけです。しかし、不妊の原因が疑われる奇形の場合は、手術を行うこともあります。
（着床障害～子宮内膜の異常～）
・子宮内膜ポリープ
子宮内膜に良性のポリープができると、子宮の表面に凹凸ができて、受精卵の着床を妨げることがあります。
子宮鏡を使ってポリープを切除します。
・子宮内膜癒着
子宮の内膜がくっついた状態になっていると、着床障害を招きます。この癒着は、過去の中絶歴とか帝王切開とか、あるいはクラミジアなどが原因となることが多いようです。
子宮内膜に癒着がある場合は、子宮鏡で癒着をはがします。
・黄体機能不全
排卵期になると子宮内膜は厚くなるのですが、これが厚くならずに着床を妨げることがあり、これが黄体機能不全と呼ばれるものです。
黄体機能不全は、プロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌が不足しているのが原因です。ホルモン剤を投与して治療します。
・子宮内膜増殖症
黄体機能不全とは反対に、子宮内膜が厚くなりすぎる症状が、これです。古い内膜がはがれずそのままになっていることから起こります。血流が悪く、着床障害となるのです。
子宮内膜増殖症を放っておくと、子宮体がんの遠因となることもあります。
子宮内膜増殖症は、軽度であるなら様子を見るだけですが、不正出血を伴う重度のケースでは、子宮内膜を掻き出してしまうこともあります（掻爬術）。
・子宮腺筋症
子宮の内膜細胞が子宮の筋層にくっつき、そこで炎症を起こしている症状を、子宮腺筋症といいます。これは子宮内膜症の一種です。
投薬によって治療するのが一般的です。
（着床障害～子宮がん）
子宮にできる悪性の腫瘍が、子宮がんです。頸管（頸部）付近にできるのが、子宮頸がん。子宮体部にできるのが、子宮体がんです。いずれの場合も、子宮全摘術（子宮を全部取ってしまう手術）が基本です。
頸がんで、初期の場合なら、レーザーで焼き取ることも可能です。レーザー治療なら、妊娠の可能性も残されます。しかし、再発の可能性も残されます。