子宮内膜症の治療
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（まず、「子宮内膜症」がどんな病気であるかは、
子宮の病気を参照してください）
子宮内膜症は、命にかかわる病気ではありません。
したがって、病状がそれほど進んでいなかったり、
自覚症状が軽度のものであるなら、
しばらく様子を見るのも１つの方法です。
もちろん、定期的に診察を受けることは必要ですが。
症状が悪化しているのがわかっている場合には、
もちろん、治療が必要になります。
一般的に、子宮内膜症というのは、
月経を重ねるごとに症状が進んでいきます。
子宮筋腫に似て、エストロゲンの作用を受けて進行することがわかっています。
そういうわけで、子宮筋腫の治療と同じように、
子宮内膜症の場合も、
ホルモン剤を用いて、閉経に似た状態をつくりだし、
病巣を小さくして症状を軽くするやり方が、しばしば行われています。
「偽閉経療法/ぎへいけいりょうほう」と呼ばれるホルモン療法です。
また、「偽妊娠療法」といって、
妊娠に似た状態をつくりだし、
それによって月経を止めてしまう方法もあります。
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ホルモン療法とは？
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もしも病巣がまだ小さい状態なら、
ホルモン療法によって子宮内膜症を完治させることができます。
けれども、症状がある程度進行している場合は、
ホルモン療法でいったん病巣が小さくなっても、
完全に消えることはありません。
そのため、ホルモン療法が終わって、しばらくすると、
再発してしまうことがしばしばあります。
そういうわけで、ホルモン療法は、
完璧に役に立つケースと、
限定的に役立つだけのケースがあるわけです。
ホルモン療法の目的をよく理解しておくことが大事です。
＜ホルモン療法の目的＞
・手術をしやすくするために、病巣を小さくする
・手術後の治療効果を高めるため
・一時的に症状を改善したいとき
・妊娠・出産を終えるまで子宮を温存するため
・閉経が近い女性の場合、閉経までの逃げ込み療法として |
ホルモン療法「偽閉経療法」とは？
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ホルモン剤を用い、
卵巣からのエストロゲンの分泌を抑え、
人為的に閉経状態をつくりだすホルモン療法が、
「偽閉経療法」と呼ばれるものです。
偽閉経療法では、
GnRHアゴニストとダナゾールの２種類のホルモン剤が使われます。
※※※GnRHアゴニストは、性腺刺激ホルモン放出ホルモン作動薬とも呼ばれます。
偽閉経療法は、子宮筋腫の治療で行うやり方と同じです。
要は、エストロゲンの作用を抑制するための療法です。 |
ホルモン療法「偽妊娠療法」とは？
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ご存じのように、妊娠しているときには月経が止まります。
したがって、ホルモン剤を使って、
あたかも妊娠しているかのようなホルモン状態にして、
子宮内膜症を治療しようというのが、「偽妊娠療法」です。
エストロゲンとプロゲステロンの２つの女性ホルモンの合剤を使います。
この合剤は、ピルと同じ成分です。
これを半年から１年、継続して内服します。
実は、同じホルモン療法でも、
偽閉経療法のほうが、偽妊娠療法よりも、
高い治療効果があることがわかってきました。
そのため、近年では、偽妊娠療法はあまり実施されません。
ただ、使用するホルモン剤の価格が安く、
効果も、まったくないわけではないので、
副作用がひどくて偽閉経療法が続けられないケースでは、
いまでも偽妊娠療法が用いられることもあります。
偽妊娠療法は、実際に妊娠している人や、
妊娠している可能性のある人、
また、乳がんなどエストロゲン依存性の腫瘍がある人には、
使うことができません。
なお、偽妊娠療法にも副作用があり、
肝機能異常、浮腫（むくみ）、下腹部痛、おりもの、
不眠、いらいら、乳房緊満感、吐き気、体重増加、
神経過敏、血栓形成、
といった症状がでることがあります。 |
